Коксартрози кульшових суглобів
Артроз кульшового суглоба – це захворювання, при якому суглобовий хрящ руйнується внаслідок зношування. В процесі уражається хрящ на голівці стегнової кістки та суглобової ямки кульшової кістки.
Артроз часто плутають з артритом. Проте артрит – це загальний термін для запальних захворювань суглобів, до яких належить інфекційний артрит або ревматоїдний артрит.
Основною причиною коксартрозу є порушення обміну речовин в хрящі. В нормі хрящ стабілізує суглоб та захищає його від пошкодження внаслідок тертя об кістку. При коксартрозі починають переважати процеси деградації хряща, які поступово призводять до оголення кістки. Якщо одна кістка «стирається» об іншу, то організм реагує, виробляючи кістковий матеріал (остеофіти), щоб протидіяти руйнуванню. Це спричиняє деформацію суглоба та, як наслідок, обмеження рухливості і виникнення болю.
Сприяють виникненню коксартрозу наступні фактори:
Генетична схильність
Вік
Ожиріння
Важкі фізичні навантаження
Робота, пов’язана із переміщенням вантажів
Травми стегна
Найчастіше у більшості пацієнтів зустрічається декілька факторів одночасно.
Основним симптомом артрозу кульшового суглоба є біль в ділянці таза та обмеження рухів у тазостегновому суглобі. Однак на ранніх стадіях захворювання виражені клінічні прояви можуть бути відсутні. Зазвичай на початку присутній незначний біль під час ходьби або при вставанні з положення сидячи. Ці скарги часто зникають самостійно.
На жаль, розпад хрящової тканини внаслідок артрозу неможливо повністю зупинити. Однак можна зменшити навантаження на суглоби (наприклад, при схудненні) та вчасно звернутися за допомогою до лікаря. Таким чином вдасться сповільнити цей процес.
Для діагностики захворювання проводиться оцінка анамнезу пацієнта, його скарг, маси тіла, обов’язково проводиться рентгенографія суглобів, щоб оцінити зміни в них (звуження суглобової щілини, остеофіти тощо). Також може застосовуватися УЗД або МРТ.
Лікування зазвичай спочатку є консервативним та залежить від стадії захворювання. До консервативного лікування належить фізіотерапія, яка проводиться також в Центрі лікування суглобів та хребта. Вона допоможе зміцнити м’язи тазостегнового суглоба, що покращить його рухливість, сповільнить прогресування артрозу та зменшить біль. Для зняття больового синдрому застосовується фармакологічне лікування знеболюючими препаратами.
В складних випадках, коли присутня виражена деструкція суглобового хряща, може проводитися оперативне втручання. Воно передбачає заміну кульшового суглоба на протез. Проте її слід розглядати в тому випадку, якщо фізіотерапевтичне та медикаментозне лікування виявилося неефективним.