Протрузії та грижі міжхребцевих дисків
Рухомість хребта забезпечують міжхребцеві диски, які дозволяють зміщуватися хребцям. Вони складаються із желеподібного центра (пульпозне ядро), яке оточене більш міцною оболонкою – фіброзним кільцем.
Протрузія виникає тоді, коли пульпозне ядро починає випинати та виходити за свої нормальні анатомічні межі, але фіброзне кільце ще не пошкоджено. Грижею називається процес, коли пульпозне ядро випинає, розриває фіброзне кільце та може значно перетискати нервові структури, які розташовані поблизу. Грижа може виникнути в будь-якому відділі хребта, але найчастіше виникає в попереку. Вона є результатом поступового, пов’язаного зі старінням, зношування, яке називається дегенерацією диска.
З віком міжхребцеві диски стають менш гнучкими та більш схильними до розриву навіть при незначних навантаженнях.
До факторів ризику, які підвищують ймовірність виникнення протрузії та грижі, належать:
Надмірна маса тіла. Вона викликає додаткове навантаження на суглоби хребта
Важкі фізичні навантаження. Спортсмени та люди, які займаються тяжкою фізичною активністю є в групі ризику
Куріння. Вважається, що куріння погіршує надходження кисню до дисків, внаслідок чого вони швидше руйнуються
Сидячий спосіб життя та тривале перебування за кермом
Протрузії тривалий час можуть бути безсимптомними, а от грижі клінічно себе частіше проявляють.
Симптоми залежать від локалізації ураження, але спільним є:
Біль, який може іррадіювати в кінцівку при кашлі, чханні, перебуванні у певному положенні
Оніміння або поколювання
Слабкість м’язів та їх атрофія з часом
Для діагностики грижі потрібна консультація невролога, щоб оцінити, наскільки вираженими є розлади моторної та чутливої функції. Також обов’язковим є візуалізація міжхребцевих суглобів, адже без неї встановити точний діагноз неможливо.
Найкращим методом діагностики є МРТ ураженого відділу хребта. Для оцінки пошкодження нервів додатково може знадобитися електронейроміографія. У Центрі лікування суглобів та хребта індивідуально підберемо лікування протрузії та грижі саме для вас.
Найперше застосовується консервативне лікування. Ефективними є знеболюючі препарати, міорелаксанти, ін’єкції глюкокортикоїдів біля ураженого нерва. Також у нас проводиться фізіотерапія, яка допоможе зміцнити м’язи, спинити та мінімізувати біль. Масаж та акупунктура також допомагають усунути неприємні симптоми.
Пацієнтам, які мають надмірну масу тіла, рекомендовано схуднути та обмежити значні навантаження на хребет (наприклад, підйом вантажів). У важких ситуаціях може проводитися хірургічне втручання. Проте, як правило, для більшості пацієнтів ефективним є медикаментозне лікування та фізіотерапія.